Il caso di Alessandro è molto complesso.
In seguito al precedente intervento chirurgico correttivo è insorto un forte dolore cronico, scarsamente controllabile con terapie farmacologiche, né prevedibilmente riducibile con un intervento chirurgico conservativo.
L'ipotesi di trattamento è stata sviluppata insieme ad Alessandro e consiste nell'amputazione transtibiale conservando quindi l'articolazione del ginocchio, anche se entrambi i legamenti crociati sono danneggiati. Pertanto, in sede di intervento è prevista anche la ricostruzione di entrambi i legamenti crociati con parti ossee e tendinee prelevate direttamente dall'arto amputato. A causa dei precedenti interventi con ricostruzione dei tessuti molli con un ampio lembo locale, l'amputazione transtibiale è una grande sfida, in quanto l'arto residuo deve essere lasciato abbastanza a lungo da permettere ad Alessandro di poter tornare ad un'ottima qualità di vita e in futuro poter praticare qualsiasi sport desiderato. L'amputazione verrà eseguita con una nuova tecnica, che consiste nel trapianto microchirurgico di un nervo sensibile, che consentirà ad Alessandro di indossare una protesi sensoriale. Attraverso questo trapianto nervoso, verrà ri-programmata la pelle sul lato esterno della coscia, in modo che in quest'area Alessandro continui a sentire il suo piede. Applicando poi il sistema di feedback dell'azienda Saphenus® sulla protesi adattata, Alessandro avrà un'autentica sensibilità del piede e quindi nuova propriocettività durante il cammino o la corsa. Tale sensibilizzazione ha la duplice funzione di prevenire il dolore dell’arto fantasma e dare al paziente maggior sicurezza nel passo, con conseguente miglioramento dell'andatura durante la deambulazione, a differenza dei pazienti fino ad ora amputati senza questa nuova tecnica chirurgica.